双能量CT--痛风患者扫一扫

更新日期:2017/3/2 10:59:57      点击数:1457

日前,丽水市中心医院影像诊断与介入微创中心为患者周女士做了CT(西门子ForceCT)检查。患者周女士手脚关节疼痛数月,去过不少的地方,看过不同的医院和医生,也吃了不少的药,可是病情不见好转。最后她来到了中心医院。市中心医院影像诊断与介入微创中心在7月份引进了浙江省首台西门子ForceCT。在门诊医生的推荐下,周女士来到急门诊二楼Force CT室进行了检查。结果显示,尿酸沉积。

图像直白明了,为临床医生诊治患者提供了科学依据。愿周女士病情得以缓解,并早日康复。

  Force CT是双源双能量CT(dual-source dual-energyCT, DSDECT),顾名思义,是由两个不同能量X射线源和两组探测器构成的两套数据采集系统所组成的CT扫描设备。其在痛风的诊疗中大放异彩,成为临床必不可少的利器之一。

Force CT的基本检测过程

双源双能量CT(以下简称双能量CT,DECT)X线射线源由管球A和管球B构成,两者因输出电压不同而产生不同能量的X射线,并被各自的探测器接收。在浅黄色方框内的物体将同时受到管球A、B的照射,不同物质对X射线有着不同的吸收特性,在不同能量X线下的CT值不同,因而可以以管球A、B不同电压下物质的CT值为横坐标和纵坐标,进而区分物质的性质。

在DECT区分痛风结晶和非痛风结晶的简化模型中,我们分别以140kV和80kV下物质的CT值作为横坐标和纵坐标做图,三个黑点分别为理想化的软组织(softtissue)、单尿酸钠(uric acid)和钙盐(calcium)在该图中的位置。以软组织为顶点,以软组织-单尿酸钠、软组织-钙盐为两边,做一角平分线(图中虚线),则在角平分线和软组织-单尿酸钠这条边之间的数据(如图中深灰色的点),则被判定为尿酸晶体,计算机程序在伪彩图中予以绿色编码显示,而在角平分线之上的点(如浅灰色的点)则被判定为不是尿酸晶体,予紫色编码显示。